Akut Karaciğer Yetmezliği Gerçekleri: Dünya Hastalıkları

Açıklama

Akut Karaciğer Yetmezliği, genellikle sarılıkta ortaya çıkan ve karaciğerde ensefalopati ve protein sentezi yetersizliği ile karakterize edilen diğer karaciğer komplikasyonlarından kaynaklanan ileri evredir. Kesin tanımında bazı problemler vardır, çünkü farklı semptomlar hastalar arasında belirgin farklılıklar ile ortaya çıkmaktadır, ki bu da doğru teşhis için ana engel teşkil etmektedir. Kantitatif olarak, % 80-90 karaciğer hücrelerinin işlev bozukluğu ile karakterize bir durum Akut Karaciğer Yetmezliği (ALF) olarak kabul edilir.

Teşhis ve Belirtileri

ALF tanısı, beyinlerindeki değişiklik vakalarını, koagülopatiyi, başlangıç ​​hızını ve belirli hastaların daha önce karaciğer komplikasyonları öyküsü olup olmadığını kontrol etmek için olguların öykülerini inceleyerek belirlenir. ALF'nin başlıca semptomları, kendisi de beyin ödemine yol açabilen hepatik ensefalopatiyi içerir ve bu, dünyadaki en önemli ölüm nedenlerinden biridir. Hepatik ensefalopati, beyindeki amonyak ve serotonin gibi toksin birikimlerinin artması ile karakterize bir durumdur. Nörotransmisyonu ve alımını engeller, kan akışına müdahale eder ve kalbin büyük komplikasyonlarına neden olabilir. Hepatik ensefalopati de kendini teşhis etmek zordur. Genel olarak, doktorlar bunu onaylamak için kafa içi basınç artışı bulmaya çalışır, ancak bu tamamen güvenilir bir gösterge değildir. ALF'nin bir başka belirgin semptomu koagülopatidir. Karaciğer vücuttaki pıhtılaşma seviyesinin korunmasında merkezi bir role sahiptir ve trombosit işlev bozukluğunun düzenli bir şekilde ortaya çıkmasına neden olan bir acı çeken bir hastada tipik bir koagülopati vakası gösterilmiştir. ALF hastalarının% 50'si de böbreklerde böbrek yetmezliği bildirmiştir. Genel olarak, ALF hastaları, vücudun çeşitli bölümlerinde, karaciğerin bir "detoks" organı olarak oynadığı rolü göz önüne alındığında mantıklı olan enfeksiyon oranlarının arttığını bildirmektedir. Kandaki üre ve kan şekeri seviyeleri, karaciğer yetmezliği nedeniyle genellikle anormal olduğundan, bunlar bazen çoklu organ yetmezliğine yol açar.

Nedenler

Parasetamol doz aşımı ve aşırı alkol tüketimi, ALF'nin başlıca nedenleridir. Çocuklarda, virulent suçiçeği vakaları da ALF'yi tetikleyebilir. Kadınlarda hamileliğin ileri evrelerinde kandaki akut asit seviyelerinin yükselmesi, aynı zamanda ALF'ye de yol açabilir. Ayrıca, Aspirin kullanım sıklığının ALF ile anlamlı korelasyon gösterdiği kaydedilmiştir.

ALF Günümüzde Tedaviler

Uygun teşhis hükümlerinin bulunmamasından dolayı, daha önce farklı semptomlar ayrı ayrı hedeflenmişti ve karaciğer için genel profilaktik ve tıbbi önlemler alınmıştı. Bugün, tercih edilen tedavi seyri daha çarpıcıdır ve karaciğer nakli yapılmasını içerir. Bununla birlikte, bu prosedür çok pahalıdır ve ilişkili komplikasyonlar giderek daha hızlı arttıkça, çoğu zaman zamana karşı bir yarış olmaktadır. Bununla birlikte, bir tedavi süreci olarak karaciğer transplantasyonları ilk olarak yeniliklendiğinden, ALF'den gelen ölüm oranları düşmüştür. Önceki ölüm oranları% 80 civarındayken, bugün hastaların karaciğer nakli aldığı durumlarda kısa süreli sağkalım oranları% 65'e ulaşması için çarpıcı bir şekilde artmıştır.